uu.seUppsala universitets publikasjoner
Endre søk
RefereraExporteraLink to record
Permanent link

Direct link
Referera
Referensformat
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association
  • vancouver
  • Annet format
Fler format
Språk
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Annet språk
Fler språk
Utmatningsformat
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Läkemedelsomsättnin hos patienter med traumatiska hjärnskador och/eller hjärnblödning
Uppsala universitet, Medicinska och farmaceutiska vetenskapsområdet, Farmaceutiska fakulteten, Institutionen för farmaceutisk biovetenskap.
2015 (svensk)Independent thesis Advanced level (degree of Master (Two Years)), 20 poäng / 30 hpOppgave
Abstract [sv]

Introduktion: Den glomerulära filtrationen (GFR) har stor betydelse för utsöndringen av många läkemedel. Vid sjunkande GFR måste doserna minskas för att undvika överdosering. Vid klart förhöjd GFR vore det rimligt att öka doserna för att undvika behandlingssvikt, men detta är lite studerat. Ökad GFR kan ses som följd av fysiologiska tillstånd, t.ex. vid graviditet eller vid ex. subarachnoidalblödning (SAB). Vid Neurokirurgen (NIVA) på Karolinska Universitetssjukhuset har ett antal patienter med SAB uppvisat höga urinmängder, låga kreatininnivåer och låga serumkoncentrationer av anti-Ep-läkemedlet levetiracetam (LEV) (Keppra®), trots full dos. Då LEV huvudsakligen utsöndras via njurarna hypotiserades att patienterna har ett högt clearance av både kreatinin och LEV. Syfte: Att beräkna farmakokinetiken för LEV i serum samt skatta GFR för att bättre förstå de låga LEV-koncentrationerna hos NIVA-patienter. Material och metoder: Ett pilotfall genomfördes på begäran av behandlande läkare på NIVA innan en prospektiv farmakokinetikstudie etablerats. En 51-årig kvinna med SAB samt meningit behandlades med IV infusion av LEV 1500 mg x 2. Blodprover togs kontinuerligt under doseringsintervallet. Farmakokinetiska parametrar som halveringstid (t1/2), tid till maxkoncentration (Tmax), maxkoncentration (Cmax), exponering (AUC-area under kurvan), distributionsvolym (Vd) och clearance (ClLEV)beräknades. Resultat: GFR beräknades till 274 ml/min, (3 ggr högre än normalt), Vd var 71 L (40-50L), AUC 1059 h*µmol/L (50% av normalt), t½ 6,5 tim (4-8 tim). ClLEV beräknades till 135 ml/min (normalt 30-45 mL/min) .

 Konklusion: I överensstämmelse med vår hypotes visar vårt pilotfall en påtagligt ökad  njurfunktion parat med en 3-4 ggr högre clearance av LEV jämfört med normalfallet. NIVA-patienter riskerar  underbehandling om inte doserna justeras efter detta höga clearance.

sted, utgiver, år, opplag, sider
2015. , s. 18
HSV kategori
Identifikatorer
URN: urn:nbn:se:uu:diva-274335OAI: oai:DiVA.org:uu-274335DiVA, id: diva2:896309
Eksternt samarbeid
Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
Fag / kurs
Pharmacokinetics
Utdanningsprogram
Master of Science Programme in Pharmacy
Veileder
Examiner
Tilgjengelig fra: 2016-01-21 Laget: 2016-01-20 Sist oppdatert: 2016-01-21bibliografisk kontrollert

Open Access i DiVA

Fulltekst mangler i DiVA

Av organisasjonen

Søk utenfor DiVA

GoogleGoogle Scholar

urn-nbn

Altmetric

urn-nbn
Totalt: 221 treff
RefereraExporteraLink to record
Permanent link

Direct link
Referera
Referensformat
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association
  • vancouver
  • Annet format
Fler format
Språk
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Annet språk
Fler språk
Utmatningsformat
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf