En undersökning gällande val av antibiotika för behandling av nedre UVI hos kvinnor Berivan Akin Handledare: Margareta Hammarlund-Udenaes – Institution för farmaceutisk biovetenskap Examinator: Agneta Freijs – Institution för farmaceutisk biovetenskap
Introduktion: Nedre UVI är en infektion som lokaliseras till urinröret och orsakas till mestadels av de primära patogenerna E. coli eller S. saprophyticus. Infektionen kan diagnostiseras endast baserad på symtomen eller med tillägg av tester som leukocytesterastest, nitrittest samt urinodling. Användning av de testerna ger en säkrare diagnos och förskrivaren kan därmed ge patienten en lämpligare behandling. Detta kan skilja sig om det är sporadisk eller recidiverande nedre UVI. Antibiotika som förskrivs för nedre UVI är huvudsakligen nitrofurantoin, pivmecillinam, trimetoprim och ciprofloxacin. Syfte: Huvudsyftet med arbetet var att klargöra hur förskrivaren resonerar kring valet av tester och antibiotika för att behandla en patient med misstänkt nedre UVI. Metod: Förskrivare med olika bakgrund och erfarenhet intervjuades för att undersöka bakomliggande motiv tillbehandlingsvalet. En litteraturstudie genomfördes för att erhålla information om resistensproblematiken samt miljövänligheten av preparaten. Förskrivningsstatistik togs fram via Socialstyrelsens databas för läkemedel. Resultat: Det konstaterades att labprov och teststickor inte nödvändigtvis behövs för att förskriva läkemedel mot nedre UVI. Förskrivningsstatistiken visade att antalet recept med nitrofurantoin och pivmecillinam har ökat markant från år 2006 och framåt, medan trimetoprim och ciprofloxacin har minskat. Slutsats: Pivmecillinam förskrivs mest och därefter nitrofurantoin. Förskrivarna resonerar olika vid valet av antibiotika beroende på erfarenheten. Resistensproblematiken tas hänsyn till, men miljöproblematiken prioriteras lågt.