Logo: to the web site of Uppsala University

Metastaserad bröstcancer betraktas som en obotlig sjukdom med genomsnittlig överlevnad på 2-3 år. Behandlingen ges i palliativt syfte och styrs utifrån vilken subtyp tumören tillhör. Problemet idag är att det råder okunskap kring denna patientgrupp, både kring behandlingsriktlinjernas efterlevnad och prognosen för patienterna. 

Syftet med studien var därför att kartlägga behandlingsmönster och utfall baserat på respons och överlevnad, för patienter med metastaserad bröstcancer beroende på subtyp. Vidare skulle följsamhet till behandlingsriktlinjer vid första linjens palliativa behandling studeras. Studien gjordes för att utvärdera den kliniska bröstcancervården och på sikt bidra till rationell bröstcancerbehandling.

Denna retrospektiva kohortstudie baserades på data från journalsystemet Cosmic och behandlingsregistret RealQ. Patienter som inkluderades hade diagnostiserats med metastaserad bröstcancer mellan 2009 och 2016 på Akademiska sjukhuset i Uppsala.

Av 361 patienter kunde 343 klassas till de fyra subtyperna; luminal A (n=119), luminal B (n=122), HER2+ (n=59) och TBNC (n=43). TNBC (trippelnegativ bröstcancer) hade sämst prognos, där medianöverlevnaden var ett år. Medianöverlevnaden för luminal A; luminal B respektive HER2+ var 3,6 år; 3 år respektive 3,4 år. Andelen patienter i respektive subtyp som inte behandlats enligt riktlinjerna var luminal A 23%, luminal B 27%, HER2+ 27% och TNBC 23%. Överlevnaden påverkades dock ej negativt för de som ej fick sin första linjes behandling enligt riktlinjerna förutom i gruppen TNBC.

Studien beskriver på ett mycket bra sätt fördelningen av patienter beroende på metastasernas subtyp samt belyser hur svårt det är att i praktiken följa olika riktlinjer vid behandling av metastaserad bröstcancer trots att terapin är given på ett universitetssjukhus.