uu.seUppsala University Publications
Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
AT-HARM10 – A tool to assess hospital admissions: The final steps of optimization and validation
Uppsala University, Disciplinary Domain of Medicine and Pharmacy, Faculty of Pharmacy, Department of Pharmaceutical Biosciences.
2017 (English)Independent thesis Advanced level (degree of Master (One Year)), 20 credits / 30 HE creditsStudent thesis
Abstract [en]

AT-HARM10 – A tool to assess hospital admissions

- The final steps of optimization and validation

Yousif Al-Sammak

Degree Project in Drug Therapy D, 30 hp, Master of Science Programme in Pharmacy

Department of Pharmacetical Bioscience, Supervisor: Ulrika Gillespie

Examinator: Margareta Hammarlund-Udenaes

Introduction: A study, MedBridge, with the aim to evaluate the effects of medication reviews performed by clinical pharmacists on elderly patients' health-care consumption started in February 2017. One outcome measure in the Medbridge study is drug-related admissions (DRAs). As the identification of DRAs inevitably has a degree of subjectiveness, reliable and standardized methods are required. This has led to the development of an Assessment Tool for Hospital Admissions Related to Medications 10 (AT-HARM10).

Aim: The aim of this study was to determine the content and lay-out of the final version of the tool AT-HARM10 and to validate the product.

Materials and methods: The validation process was conducted to determine the inter-rater reliability (IRR) and criterion-related validity (CRV) of AT-HARM10. Seven participants, divided into four couples, separately applied the tool to 50 + 50 hospital admissions. The couples consisted of the investigator, clinical pharmacists and pharmacy students. The same admissions had previously undergone assessments by two clinicians/experts, making up the “Gold Standard”. The results were analyzed statistically using Cohen's kappa and Fleiss kappa for IRR, and sensitivity and specificity for CRV.

Results: AT-HARM10 showed a moderate to substantial IRR with Cohen's kappa values ranging between 0.45 - 0.75 and Fleiss kappa values of 0.46 and 0.58. For the CRV, the sensitivity and specificity ranged between 68 - 82% and 64 - 89% respectively.

Conclusion: AT-HARM10 has sufficient capacity to determine whether or not a hospital admission is medication-related when used by clinical pharmacists or mature pharmacy students, provided with adequate information about it before performing the assessments.

Abstract [sv]

Inledning: En studie, MedBridge, inleddes i februari 2017 med syfte att utvärdera effekterna av läkemedelsgenomgångar, utförda av kliniska apotekare, på äldre patienters sjukvårdskonsumtion. Ett av de sekundära utfallsmåtten i Medbridge är läkemedelsrelaterade återinläggningar. Identifieringen av dessa är i huvudsak subjektiv; ett faktum som kräver användning av tillförlitliga och standardiserade metoder samt har lett till utvecklingen av Assessment Tool for Hospital Admissions Related to Medications 10 (AT-HARM10).

Syfte: Syftet med denna studie var att bestämma innehållet och utformningen av den slutliga versionen av verktyget AT-HARM10 och att därefter validera produkten.

Material och metoder: Valideringsprocessen utfördes för att fastställa tillförlitlighet mellan olika användare (IRR) och kriterierelaterad validitet (CRV) av AT-HARM10. Sju deltagare delades upp i fyra par. De applicerade därefter var för sig verktyget på 50 + 50 sjukhusinläggningar. Paren bestod av forskningsledaren, kliniska apotekare och apotekarstudenter. De 100  sjukhusinläggningarna hade dessförinnan bedömts av två erfarna kliniker, något som resulterade i en ”Gold Standard”. Resultaten av bedömningarna analyserades statistiskt med hjälp av Cohen's kappa och Fleiss kappa för IRR. För CRV beräknades sensitiviteten och specificiteten.

Resultat: AT-HARM10 visade måttlig till hög IRR med Cohen's kappa-värden som varierade mellan 0,45 - 0,75 och Fleiss kappa-värden på 0,46 och 0,58. För CRV varierade sensitiviteten och specificiteten mellan 68 - 82 % respektive 64 - 89 %.

Slutsats: AT-HARM10 bedöms ha tillräckligt god tillförlitlighet för att kunna avgöra om en sjukhusinläggning är läkemedelsrelaterad eller inte när den används av kliniska apotekare och apotekarstudenter, som fått god information om verktyget och hur det ska användas före utförandet av bedömningarna.

Place, publisher, year, edition, pages
2017. , 34 p.
Keyword [en]
AT-HARM10, Tool, Drug-related admission
Keyword [sv]
AT-HARM10, Frågeformulär, Läkemedelsrelaterade inläggningar
National Category
Medical and Health Sciences
Identifiers
URN: urn:nbn:se:uu:diva-324300OAI: oai:DiVA.org:uu-324300DiVA: diva2:1109612
External cooperation
Uppsala University Hospital
Subject / course
Pharmaceutical Biosciences
Educational program
Master of Science Programme in Pharmacy
Supervisors
Examiners
Available from: 2017-06-15 Created: 2017-06-14 Last updated: 2017-06-15Bibliographically approved

Open Access in DiVA

No full text

By organisation
Department of Pharmaceutical Biosciences
Medical and Health Sciences

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar

Total: 64 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf