Logo: to the web site of Uppsala University

Bakgrund: Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en komplex sjukdom där patienten ofta har behov av flera olika åtgärder och insatser samtidigt, av olika professioner och på olika vårdnivåer. Nationella och internationella riktlinjer lyfter interprofessionell samverkan som en viktig åtgärd för patienter med KOL. Utifrån studier såväl internationellt som nationellt inom området framkommer emellertid svårigheter gällande interprofessionell samverkan inom och mellan vårdnivåer för patienter med KOL. Syftet med denna studie varatt utforska hur sjuksköterskor och fysioterapeuter upplever vårdkedjan och den interprofessionella samverkan inom och mellan vårdnivåer för patienter med KOL. Metod: Sjuksköterskor och fysioterapeuter (n=11) från olika vårdnivåer, (slutenvård, primärvård och kommunal hälso- och sjukvård) intervjuades med semistrukturerad intervju. Intervjuerna analyserades med kvalitativ innehållsanalys med induktiv ansats. Resultat: Ur analysen framkom fem kategorier. Studien visade engagerad personal med stort intresse för patientgruppen men där det framkom en många gånger otydlig samverkan i vårdkedjan mellan vårdnivåerna för patienter med KOL. Även inom den egna vårdnivån varierade upplevelserna av interprofessionell samverkan där tydlig struktur och rollfördelning bitvis upplevdes bristfällig vilket påverkade samverkan och ”flödet”. En ”tyst” patientgrupp och en sjukvård som ibland upplevdes fokusera mer på andra diagnoser förstärkte detta. Eget engagemang hos deltagarna själva upplevdes spela en viktig roll för interprofessionell samverkan och samarbete. Teamets styrka framkom, där ökad teamsamverkan tillsammans med patienten och anhöriga i fokus även förhöjde kvalitén. Slutsats: För förbättrad interprofessionell samverkan vid vård av patienter med KOL behöver ökad kunskap om varandras yrkesprofessionsroller för patientgruppen samt tydligare samverkansrutiner såväl inom som mellan vårdnivåer gällande patientgruppen utvecklas och tydliggöras.

Background: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a complex disease where the patient often needs several different actions and interventions at the same time, from different professions and at different levels of care. National and international guidelines highlight interprofessional collaboration as an important measure for patients with COPD. However, based on studies both internationally and nationally in the field, difficulties arise regarding interprofessional collaboration within and between levels of care for patients with COPD. The purpose of this study was to explore nurses and physiotherapists experience of the care delivery pathway and the interprofessional collaboration within and between level of care for patients with COPD.  Method: Nurses and physiotherapists (n=11) from different levels of care, (inpatient care, primary care and municipal healthcare) were interviewed with semi-structured interview. The interviews were analysed with qualitative content analysis with inductive approach. Results: From the analysis it emerged five categories. The study showed dedicated staff with great interest in the patient group but where it emerged often unclear collaboration in the care delivery pathway for patients with COPD. Even within one`s own level of care, experiences of interprofessional collaboration varied where clear structure and role distribution were sometimes felt to be deficient, which affected collaboration and the ”flow”. A ”silent” group of patients and a healthcare system that was sometimes perceived to focus more on other diagnoses strengthened this. The participants themselves felt that their own involvement played an important role in interprofessional collaboration and coaction. The strength of the team emerged, where increased teamcollaboration with the patient and relatives in focus also increased the quality.  Conclusion: For improved interprofessional collaboration in the care of patients with COPD, increased knowledge of each other´s professional roles for the patient group and clearer collaboration routines both within and between care levels regarding the patient group need to be developed and clarified.