Logo: to the web site of Uppsala University

Bakgrund: Depression har blivit ett allt större problem i dagens samhälle och användningen av antidepressiva har under de senaste åren ökat kraftigt samtidigt som antalet infertila män i världen också gått upp. Denna studie ska bidra till att förbättra hälsolitteraciteten kring antidepressivas effekter på mäns fertilitet och belysa vad en ökad användning av antidepressiva kan få för konsekvenser på reproduktionen. 

Syfte: Syftet med denna studie är att undersöka de toxikologiska mekanismerna hos SSRI, för att fastställa deras påverkan på hanars reproduktionssystem, samt att jämföra SSRI med SNRI för att se vilken läkemedelsgrupp som orsakar minst skada på hanars fertilitet och därmed är lämpligast att använda för män i fertil ålder. 

Metod: Relevanta vetenskapliga artiklar för litteraturstudien har hämtats från databaserna PubMed och Web of science. 

Resultat: SSRI har visat sig orsaka DNA-fragmentering, ökade morfologiska abnormiteter och en minskad livsduglighet av GC-1spg och GC-2spd celler i möss samt en försämrad spermafunktion genom blockering av CatSper (specifika kalciumkanaler i spermier) i humansperma. En minskad koncentration och motilitet av spermier, sänkta serumnivåer av hormoner samt sjunkande glutationnivåer orsakat av oxidativ stress, har lett till skador i testikelvävnaden och spermiernas DNA, hos möss och råttor.  De toxiska effekterna är dock dosberoende och minskar igen efter återhämtning. SNRI som är en annan läkemedelsgrupp har inte visat sig orsaka de toxiska effekter som studerats hos SSRI.  

Slutsats: SSRI minskar mäns fertilitet genom flertalet olika mekanismer vilket leder till ett minskat antal spermier, ökat antal abnormiteter och en försämrad motilitet hos spermier. Mekanismerna bakom dessa dysfunktioner är att SSRI orsakar oxidativ stress samt minskar nivåerna av hormoner som är viktiga för spermatogenesen. SNRI kan möjligen ersätta SSRI vid behandling av depression hos män som vill behålla fertiliteten under deras behandlingstid.