Logo: to the web site of Uppsala University

Opioidberoende är en kronisk beroendesjukdom som karakteriseras av kompulsiv användning, kontrollförlust, starkt drogsug och förändringar i hjärnans funktion. Behandling innefattar LARO, läkemedelsassisterad rehabilitering vid opioidberoende, där bland annat läkemedelssubstanserna metadon och buprenorfin ingår. Läkemedelsassisterad rehabilitering av opiatberoende med buprenorfin, buprenorfin/naloxon eller metadon kan då erbjudas. För att övervinna sitt opioidberoende är då buprenorfin/naloxon eller metadon ett bra val. Farmakologisk behandling med metadon spelar nyckelrollen i behandlingen och kommer att hjälpa till att minska begäran och hindra återfall till tidigare beroendet tillståndet. Syftet med detta fördjupningsprojekt var att undersöka ifall det föreligger skillnader i kliniska effekter mellan buprenorfin, buprenorfin/naloxon och metadonbehandling hos diagnosticerat opioidberoende patienter. Metoden som tillämpades för projektet var en systematisk litteraturöversikt, där vetenskapliga originalstudier erhållna från databasen PubMed och Cochrane Library som var relevanta för syftet granskades och sammanställdes. Erhållna resultaten ifrån studierna påvisade att metadonbehandligen är ett bättre alternativ än buprenorfin/naloxon, och att deltagarna med metadonbehandlingen fullföljde mer effektivt. Dessutom påvisades det att högre doser av metadon, buprenorfin/naloxon och buprenorfin i respektive grupp ledde till att fler patienter stannade kvar i behandling, till skillnad från grupper som erhöll låg dos. Det finns både för-och nackderlar med metadon, buprenorfin och buprenorfin/naloxon. Men buprenofrin/naloxon är lämpligare med säkerhets aspekter som förstahandspreparat, med substitutionsbehandling av opioidberoende. Däremot bör det möjliggöras att kunna byta till metadon för patienterna genom att nå upp till en god farmakologisk behandling av beroendetillstådet.

Vidare behövs det flera studier inom buprenorfin/naloxon i framtiden, för en mer trolig säkerställning mellan doseringen och retentionen för opioidberoende patienter vid LARO behandling.