Bakgrund: Kvinnliga hormonella preventivmedel har sedan 1960 talet godkänts ochutvecklats succesivt och är ett viktig skydd mot oavsiktliga graviditeter. P-ring, p-plåster och p-piller är några av de kvinnliga preventivmetoderna. Trots den effektivaanvändningen av kvinnliga preventivmedel kan vissa kvinnor inte användapreventivmedel på grund av biverkningar som kan förekomma eller hälsotillstånd ochdetta kan leda till att vissa par blir utan effektivt preventivmedel. Knappt hälften av allagraviditeter i världen är oplanerade som gör att många kvinnor väljer att göra abort. Idag finns det inga godkända hormonella antikonceptioner för män på marknaden ochde preventivmedel som finns för män är få, dock är flera substanser under prövningoch flertalet studier görs för att hitta ett effektivt hormonellt preventivmedel för män.En av substanser som testas är nestoron (NES) i form av en gel som männen applicerardagligen sina axlar med. NES har testats ensam och i kombination med testosteron (T).Målet med hormonell antikonception för män innebär att reducera frisättningen avgonadotropiner (LH och FSH) vilket minskar testosteronproduktionen ochspermatogenesen hämmas. Normala intervall av LH för män är 1,3–8,1 IE / liter ochFSH är 1,4–9,5 IE/ liter och en normal spermiekoncentration är mer än 15 miljonspermier /ml. Målet med behandlingen är att komma till en reduktion avgonadotropinnivåerna till ≤1 IE/liter och spermiekoncentration till ≤ 1 miljon spermier/ml utlösning.
Syfte: Syftet med denna studie är att undersöka hur gonadotroinssekretion (LH ochFSH) och spermiekoncentrationen påverkas vid applicering av NES-gel samt om NES är ett effektivt preventivmedel för män.
Metod: Sökningar efter relevanta artiklar utfördes från databasen Pubmed. ”nestoroneAND male” var nyckelord i sökningen. Av totalt 30 träffar 6 vetenskapliga artiklaruppfyllde kriterier och granskades i detta projektarbete.
Resultat: Av alla de sex studier som har genomförts har LH och FSH- nivåernareducerats till <1 IE/liter vid användning av NES-gel i kombination med T-gel. Därmeden hämning av spermatogenesen till ≤1 miljon spermier /ml utlösning vid längre tid avbehandlingen.
Slutsats: En kombination av NES-gel tillsammans med T-gel har större effekt förhämningen av LH och FSH än NES-gel ensam. NES har testats framgångsrikt i kombination med en transdermalt applicerad T-gel. NES-gel i ökade doser kan ha störreeffekt än enbart T-gel eller NES-gel i lägre doser i kombination med T-gel för atthämma gonadotropiner och därmed undertrycka spermatogenesen. Fler studier pågår fortfarande på detta preparat över hela världen. Än så länge är NES-T-gel är bland depreparat som verkar mest lovande inför utvecklingen av hormonell antikonception förmän. För att NES-gel ska ge den önskade effekten ska den appliceras tillsammans medT-gel. Detta medför att nivåerna av FSH och LH minskar och när dessa nivåer avhormonerna minskar resulterar detta i en minskning av testosteronkoncentrationen somsedan hämmar bildandet av spermier.