uu.seUppsala University Publications
Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Fri rörlighet för välfärd: Rättsutvecklingen gällande den fria rörligheten för sjukvårdstjänster
Uppsala University, Humanistisk-samhällsvetenskapliga vetenskapsområdet, Faculty of Law, Department of Law.
2007 (Swedish)Report (Other scientific)
Abstract [en]

Enligt EG-rätten skall det råda fri rörlighet för tjänster. Sjuk- och hälsovård är sådana tjänster som omfattas av den fria rörligheten. Om allmän sjukvård i Sverige tidigare har uppfattats mer som en skyldighet för landstingen, har EG-rätten medfört att möjligheten att under vissa förutsättningar få vård i andra EU-länder utgör en rättighet för dem som är bosatta i Sverige.

Rättsläget i EG-rätten är idag ganska klart. I fråga om sjukvård eller tand-vård som tillhandahålls utanför sjukhus kan en person som är bosatt i Sverige välja om den vill att vården skall utföras i Sverige eller i ett annat EU- eller EES-land. Förutsättningen är att det rör sig om vård som ges av den allmänna sjukvården i Sverige. Svenska myndigheter får ersätta utländska vårdgivare och patienten betalar endast sådana kostnader som den skulle ha betalat i Sve-rige.

För vård på sjukhus har EG-domstolen godkänt att patienter får resa utom-lands för vård endast efter tillstånd från den egna staten eller försäkringskassa. Sådana tillstånd måste dock beviljas om patienten inte kan få vården eller minst lika effektiv vård i tid i den egna medlemsstaten. Sverige har ännu inte infört ett förhandstillståndssystem, men det finns planer på detta. När ett så-dant system införs, ökar myndigheternas möjligheter att avslå begäran om att få vård utomlands. Därmed begränsas svenska patienters möjligheter att söka sig till andra EU-länder. Samtidigt begränsas ovissheten om ersättning kom-mer att medges eller inte. De ekonomiska transaktionerna kring vården utom-lands behöver inte längre skötas av de enskilda patienter som får tillstånd.

I den mån vårdens kringkostnader, som kostnad för resa, logi, att patienten behöver stöd av en medföljande etc. ersätts vid vårdresor inom Sverige, gäller i princip att sådana kostnader också skall ersättas när patienten reser utom-lands. Det skall råda likabehandling mellan patienter som får vård inom Sveri-ge och svenska patienter som får vård i andra EU-länder.

EG-rätten innebär ett förändringstryck på svensk sjukvård. Vård skall i EU-länderna ges efter behov och inte efter betalningsförmåga. För att alla skall kunna få vård efter behov krävs någon form av kollektiv finansiering. I och med att EG-rätten gör det möjligt för enskilda patienter att ta med sig skatte-pengar utomlands utan att själva behöva betala annat än svenska patientavgif-ter, uppstår ett finansiellt utflöde. Om väldigt många patienter gör bruk av den fria rörligheten, skulle det kunna leda till dåliga finanser för sjukvården. Erfa-renheterna visar att det trots allt är ganska få patienter som verkligen söker vård utomlands. Den svenska sjukvården kan också möta ett eventuellt pati-entutflöde genom att erbjuda effektiv vård i tid i Sverige och förbättra vårdens tillgänglighet.

Sammantaget kan inte rättsutvecklingen inom EU sägas utgöra ett hot mot den europeiska sociala modellen.

Place, publisher, year, edition, pages
SIEPS, Stockholm , 2007. , 90 p.
Series
Rapporter från Svenska institutet för europapolitiska studier, ISSN 1651-8942 ; 2007:5
Keyword [en]
fri rörlighet, sjukvård, EG-rätt
National Category
Law Law (excluding Law and Society) Law (excluding Law and Society) Law and Society
Identifiers
URN: urn:nbn:se:uu:diva-11301ISBN: 91-85129-51-8 (print)OAI: oai:DiVA.org:uu-11301DiVA: diva2:39069
Note
Free movement of services is one of the fundamental principles of EC Law. Health care is among those services, which are granted free movement. In Sweden, health care has been regarded as a duty for the national health pro-vider to supply for patients. In EC Law, health care is considered to be a right for individuals. EC Law as it stands today is relatively clear. A patient that is in the need of health care which is provided for outside hospital infrastructure (extramural care) has a free choice. The patient can either receive the health care by the na-tional health system or he or she can travel abroad. An important pre-condition is that the specific medical treatment is included in the national health care system. Swedish patients traveling abroad will have to pay the normal fees that are connected with health care treatment in Sweden. The Swedish authority Försäkringskassan will take care of payment transactions to the health care provider abroad. A patient does however not have a free choice to travel abroad to receive in-tramural care. Hospital care and a national health care system covering the whole population are very expensive. To be able to be treated abroad, the pa-tient needs permission from a national authority. Such an authorization must however be granted if the responsible health care provider within the Member State cannot offer efficient medical treatment in time to the patient. At the moment, Sweden does not have a system of authorization which could be ap-plicable in such situations, but there are plans to enact legislation in this field. If costs for travels, accommodation, costs for an accompanying person etc. are being met when patients travel within a Member State, such costs must also be reimbursed when patients go to another Member State for treatment. Patients traveling within or outside Sweden must be treated alike. EC Law puts a pressure on the health care systems of the Member States. Within the European Social Model it is believed that health care should be pro-vided to patients in need for it, not with regard to the ability to pay for health care. If all citizens are to be covered by a health care system, some kind of a collective funding system must be created. As EC Law makes it possible for individual patients to travel abroad and to take public resources with them – without having to pay for the medical treatment themselves – financial re-sources will be withdrawn from the national health care system. This poses a risk for financial instability, if many patients make use of their right to free movement. So far, experience from Member States show that few individuals make use of this right. The best option for the Member States is to organize their health care system effectively, so that patients do not need to go abroad. EC Law can so far not be regarded as a threat to the European Social Model.Available from: 2007-08-28 Created: 2007-08-28

Open Access in DiVA

No full text

Other links

http://www.sieps.se/publ/rapporter/2007/2007_5.html

Authority records BETA

Edwardsson, Eva

Search in DiVA

By author/editor
Edwardsson, Eva
By organisation
Department of Law
LawLaw (excluding Law and Society)Law (excluding Law and Society)Law and Society

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar

isbn
urn-nbn

Altmetric score

isbn
urn-nbn
Total: 415 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf