uu.seUppsala University Publications
Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Goda resultat av ny metod för behandling med öppen buk
Uppsala University, Disciplinary Domain of Medicine and Pharmacy, Faculty of Medicine, Department of Surgical Sciences, Vascular Surgery.
2013 (Swedish)In: Läkartidningen, ISSN 0023-7205, E-ISSN 1652-7518, Vol. 1013, no 21, 110-110 p.Article in journal (Other academic) Published
Abstract [sv]

Den gamla kirurgiska sanningen att man alltid bör stänga buken efter en laparotomi har ifrågasatts på senare år. Behandling med öppen buk är livräddande i flera situationer: vid skademinimering (damage control) efter trauma, septisk buk, akut pankreatit, brännskador, kärlkatastrofer och särskilt då ett bukkompartmentsyndrom hotar eller redan har utvecklats. 

Denna behandling är dock inte riskfri. Utveckling av enteriska fistlar är särskilt fruktad, och efter lång tids behandling kan det vara svårt att stänga buken, vilket resulterar i stora och svårbehandlade bukväggsbråck. Båda dessa komplikationer är starkt associerade med lång behandlingstid med öppen buk.

I en artikel publicerad i British Journal of Surgery rapporteras från Helsingfors universitetssjukhus (Meiland) goda resultat med en metod som kombinerar undertrycksbehandling med fasciatraktion med nät för att förhindra lateralisering av bukväggen. När man jämför behandling av 50 patienter med denna nyligen beskrivna metod [World J Surg. 2007;98:2133-7] med 54 kontroller som behandlades strax innan den nya metoden infördes är skillnaderna påtagliga. Andelen där man har kunnat stänga buken med fördröjd primär fasciasutur ökade från 44 till 78 procent (P > 0,001) och bland överlevarna från 59 till 93 procent.

Metoden utvecklades i Malmö och Uppsala. I en multicenterstudie där även Falun och Gävle deltog [Br J Surg. 2011;98:735-43], där 111 patienter som krävde behandling med öppen buk i mer än fem dygn studerades, rapporterades liknande resultat: 89 procent fördröjd primär fasciasutur bland överlevarna. Även Trondheim har rapporterat goda resultat [Eur J Vasc Endovasc Surg. 2010;40:60-4]. 

Det är glädjande att våra nordiska grannar har kunnat reproducera för patienterna så goda resultat, helt oberoende av den svenska gruppen. Metoden verkar sprida sig även globalt; den svenska multicenterstudien är den näst mest citerade artikeln i British Journal of Surgery 2011–2012.

Potentiella bindningar eller jävsförhållanden: Referenten har varit med om att utveckla den metod som utvärderats.

Place, publisher, year, edition, pages
2013. Vol. 1013, no 21, 110-110 p.
National Category
Medical and Health Sciences
Identifiers
URN: urn:nbn:se:uu:diva-210624OAI: oai:DiVA.org:uu-210624DiVA: diva2:663556
Available from: 2013-11-12 Created: 2013-11-12 Last updated: 2017-12-06Bibliographically approved

Open Access in DiVA

No full text

Other links

http://www.lakartidningen.se/Klinik-och-vetenskap/Nya-ron/2013/05/Goda-resultat-av-ny-metod-for-behandling-med-oppen-buk/

Authority records BETA

Björck, Martin

Search in DiVA

By author/editor
Björck, Martin
By organisation
Vascular Surgery
In the same journal
Läkartidningen
Medical and Health Sciences

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar

urn-nbn

Altmetric score

urn-nbn
Total: 584 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf