uu.seUppsala University Publications
Change search
ReferencesLink to record
Permanent link

Direct link
Antibiotikaanvändning vid KOL-exacerbation hos patienter som vårdats inneliggande på Lung- och Allergikliniken, Karolinska Universitetssjukhuset
Uppsala University, Disciplinary Domain of Medicine and Pharmacy, Faculty of Pharmacy, Department of Pharmaceutical Biosciences.
2014 (Swedish)Independent thesis Advanced level (degree of Master (One Year)), 20 credits / 30 HE creditsStudent thesis
Abstract [sv]

Introduktion: Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en folksjukdom som fr.a. orsakas av tobaksrökning. Cirka 500 000 svenskar har diagnosen KOL. KOL-exacerbation innebär symptomförsämring med andnöd, ökad slemproduktion och färgförändring av slemmet. Exacerbationerna har stora konsekvenser för patienter och samhälle.  De orsakas av virus, bakterier eller miljöfaktorer. Diagnosen baseras på anamnes, klinisk undersökning samt laboratorie- och/eller mikrobiologiska tester. Exacerbationerna behandlas rutinmässigt med antibiotika.

Syfte: Att jämföra antibiotikaanvändningen vid KOL-exacerbationer på de två enheterna på Lung- och Allergikliniken, Karolinska Universitetssjukhuset (KS); Solna (LAK-S) och Huddinge (LAK-H). Resultaten utnyttjas för att bidra till en rationell antibiotikaanvändning för att förhoppningsvis minska vårdtiden och överförskrivningen av antibiotika.

Material och metoder: Studien var retrospektiv och omfattar journalgranskning (TakeCare®) av 111 patienter som sökte akut på KS år 2012 och blivit inlagda på enheterna.

Resultat: Medelvårdtiden på LAK-S var 10 och på LAK-H 7 dagar (p=0,15). Behandlingssvikt förekom hos 23 % av patienterna på LAK-S och 10 % på LAK-H (p=0,04). Perorala antibiotika resulterade i kortare vårdtider än parenterala (p=0,04). Doxycyklin användes mest (p=0,04) och amoxicillin föreföll ge den kortaste vårdtiden (p=0,03). Insättning av antibiotika direkt vid inläggning resulterade i längre vårdtider. 81 % av patienterna på LAK-S hade minst en infektionsmarkör för antibiotikabehandling medan andelen på LAK-H var 74 % (p=0,41). Minst ett odlingstest genomfördes hos 70 % av patienterna på LAK-S och 61 % på LAK-H (p=0,65).

Konklusion: Perorala antibiotika, framförallt amoxicillin rekommenderas som förstahandsval. Antibiotikainsättningen direkt vid inläggning bör undvikas. Minst en infektionsmarkör för KOL-exacerbation måste förekomma innan antibiotika sätts in för att undvika att ge antibiotika i onödan. Odlingsprov i form av sputumodling bör utföras oftare och helst direkt vid inläggning.

Place, publisher, year, edition, pages
2014. , 34 p.
Keyword [sv]
KOL
National Category
Medical and Health Sciences
Identifiers
URN: urn:nbn:se:uu:diva-228112OAI: oai:DiVA.org:uu-228112DiVA: diva2:732396
Subject / course
Pharmaceutical Biosciences
Educational program
Master of Science Programme in Pharmacy
Supervisors
Examiners
Available from: 2014-08-19 Created: 2014-07-04 Last updated: 2014-08-19Bibliographically approved

Open Access in DiVA

No full text

By organisation
Department of Pharmaceutical Biosciences
Medical and Health Sciences

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar

Total: 198 hits
ReferencesLink to record
Permanent link

Direct link