uu.seUppsala University Publications
Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
C-reaktivt protein preoperativt ochpostoperativt vid stadie II och III kolorektalcancer och den prognostiskabetydelsen i ett svenskt material
2014 (Swedish)Independent thesis Advanced level (professional degree), 20 credits / 30 HE creditsStudent thesis
Abstract [en]

Background: Colorectal adenocarcinoma is the third commonest cancer in Sweden, with 6100 new cases every year. Several factors have been identified as contributors in the development of colorectal adenocarcinoma, amongst them is inflammation inducing angiogenesis, cell migration and mutations. C-reactive protein (CRP) is an acute phase protein that is produced by the liver in response to inflammation.

Method: CRP was measured at diagnosis and six weeks after surgery in 271 patients with stage II and III colorectal adenocarcinoma. The concentration of CRP in plasma was compared to parameters and outcomes as registered in the Swedish Colorectal Cancer Registry.

Results: Age over 70, co-morbidities, acute operation and mortality were significantly correlated with CRP concentrations over 5 mg/l. Using Cox-regressions univariate hazard ratios (HR) were calculated. CRP (HR 1.19-7.22, p<0.05), age (HR 6.02 p=0.0001), ASA-classification (HR 5.47, p=0.000), acute operation (HR 3.25, p=0.004), positive lymph nodes (HR 4.45-5.71, p=0.006), postoperative complications (HR 3.03, p=0.005) of which ICU-care (HR 13.86, p=0.000) and re- operation (HR 5.48, p=0.000) were the best predictors of mortality using the univariate model. In the multivariate model age over 70 (HR 4.792, p=0.006), postoperative complications (HR 3.645, p=0.012), N1- or N2-stage (HR 5.490 and 16.397, p=0.003 and 0.000 respectively) and preoperative CRP over 5 mg/l (HR 3.227, p=0.045) were significant predictors of mortality. Including only elective patients, N2-stage (HR 12.829, p= 0.000), age over 70 (HR 5.240, p= 0.017) and ASA-classification III and IV (HR 4.465, p= 0.012) were correlated to excess mortality.Discussion: The results confirm previous studies and adds to the evidence in support of CRP as a predictor of mortality in patients with colorectal adenocarcinoma. In the future these results might be valuable in predicting mortality and tailoring the care for patients with colorectal adenocarcinoma.

Abstract [sv]

Bakgrund: Tjock- och ändtarmscancer är ett folkhälsoproblem som drabbar cirka 6 100 personer årligen, vilket gör sjukdomen till den tredje vanligaste cancerformen. Det finns flera teorier om tjock- och ändtarmscancers uppkomstmekanism. En faktor som identifierats som grundläggande för all cancer är inflammation. Kroppen reagerar vid inflammation genom att bland annat uttrycka mer av vissa äggviteämnen. Ett sådant äggviteämne är C-reaktivt protein (CRP). Denna studies syfte är att undersöka om det finns någon korrelation mellan CRP och hur allvarlig cancern är, ålder, samsjuklighet, överlevnad och prognos hos patienter med tjock- och ändtarmscancer.

Metod: Journaler från 525 patienter som inkluderats i ett lokalt kvalitetsregister för tjock- och ändtarmscancer användes för att jämföra hur nivån av CRP i plasma före och efter operation påverkar cancerutfallet för patienterna. En grupp på 271 patienter valdes ut baserat på tumörstadie och analyserades med statistiska metoder.

Resultat: Pre- och postoperativt CRP är korrelerar till hög ålder (över 70 år), samsjuklighet, akut operation och överlevnad hos patienterna. Patienter äldre än 70 år, de som hade CRP över 5 mg/l, lymfkörtelmetastaser eller som drabbats av en komplikation efter operationen var överrepresenterade bland de avlidna. Delades patienterna in i två grupper baserat på CRP- koncentrationen i blodet sågs en ökad dödlighet hos de med CRP över 5 mg/l före operationen. Diskussion: Tidigare studier som gjorts på området visar liknande resultat. Fortsatta studier bör göras på patientgruppen då uppföljningstiden och antalet patienter i registret ökar. I framtiden kan man använda resultaten för att hitta de patienter som löper större risk att avlida och anpassa deras behandling för att minska risken.

Place, publisher, year, edition, pages
2014.
Keyword [en]
Colon rectal cancer, CRP, recurrence, survival
Keyword [sv]
kolon cancer, rektal cancer, överlevnad, CRP
National Category
Medical and Health Sciences
Identifiers
URN: urn:nbn:se:uu:diva-256716OAI: oai:DiVA.org:uu-256716DiVA: diva2:826634
Educational program
Medicine Programme
Supervisors
Available from: 2015-06-25 Created: 2015-06-25 Last updated: 2017-05-30

Open Access in DiVA

fulltext(882 kB)258 downloads
File information
File name FULLTEXT01.pdfFile size 882 kBChecksum SHA-512
4802c9c5989fce53ee022a475ae6ae83da31e7398c9421a49a5c3d7bcb73e83953afb2613fb3e6ad00902848fce796f72011e5d42687af857da465f24affe3f6
Type fulltextMimetype application/pdf

Search in DiVA

By author/editor
Hallqvist Osterman, Erik
Medical and Health Sciences

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar
Total: 258 downloads
The number of downloads is the sum of all downloads of full texts. It may include eg previous versions that are now no longer available

urn-nbn

Altmetric score

urn-nbn
Total: 723 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf