uu.seUppsala University Publications
Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Läkemedelsomsättnin hos patienter med traumatiska hjärnskador och/eller hjärnblödning
Uppsala University, Disciplinary Domain of Medicine and Pharmacy, Faculty of Pharmacy, Department of Pharmaceutical Biosciences.
2015 (Swedish)Independent thesis Advanced level (degree of Master (Two Years)), 20 credits / 30 HE creditsStudent thesis
Abstract [sv]

Introduktion: Den glomerulära filtrationen (GFR) har stor betydelse för utsöndringen av många läkemedel. Vid sjunkande GFR måste doserna minskas för att undvika överdosering. Vid klart förhöjd GFR vore det rimligt att öka doserna för att undvika behandlingssvikt, men detta är lite studerat. Ökad GFR kan ses som följd av fysiologiska tillstånd, t.ex. vid graviditet eller vid ex. subarachnoidalblödning (SAB). Vid Neurokirurgen (NIVA) på Karolinska Universitetssjukhuset har ett antal patienter med SAB uppvisat höga urinmängder, låga kreatininnivåer och låga serumkoncentrationer av anti-Ep-läkemedlet levetiracetam (LEV) (Keppra®), trots full dos. Då LEV huvudsakligen utsöndras via njurarna hypotiserades att patienterna har ett högt clearance av både kreatinin och LEV. Syfte: Att beräkna farmakokinetiken för LEV i serum samt skatta GFR för att bättre förstå de låga LEV-koncentrationerna hos NIVA-patienter. Material och metoder: Ett pilotfall genomfördes på begäran av behandlande läkare på NIVA innan en prospektiv farmakokinetikstudie etablerats. En 51-årig kvinna med SAB samt meningit behandlades med IV infusion av LEV 1500 mg x 2. Blodprover togs kontinuerligt under doseringsintervallet. Farmakokinetiska parametrar som halveringstid (t1/2), tid till maxkoncentration (Tmax), maxkoncentration (Cmax), exponering (AUC-area under kurvan), distributionsvolym (Vd) och clearance (ClLEV)beräknades. Resultat: GFR beräknades till 274 ml/min, (3 ggr högre än normalt), Vd var 71 L (40-50L), AUC 1059 h*µmol/L (50% av normalt), t½ 6,5 tim (4-8 tim). ClLEV beräknades till 135 ml/min (normalt 30-45 mL/min) .

 Konklusion: I överensstämmelse med vår hypotes visar vårt pilotfall en påtagligt ökad  njurfunktion parat med en 3-4 ggr högre clearance av LEV jämfört med normalfallet. NIVA-patienter riskerar  underbehandling om inte doserna justeras efter detta höga clearance.

Place, publisher, year, edition, pages
2015. , 18 p.
National Category
Medical and Health Sciences
Identifiers
URN: urn:nbn:se:uu:diva-274335OAI: oai:DiVA.org:uu-274335DiVA: diva2:896309
External cooperation
Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
Subject / course
Pharmacokinetics
Educational program
Master of Science Programme in Pharmacy
Supervisors
Examiners
Available from: 2016-01-21 Created: 2016-01-20 Last updated: 2016-01-21Bibliographically approved

Open Access in DiVA

No full text

By organisation
Department of Pharmaceutical Biosciences
Medical and Health Sciences

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar

urn-nbn

Altmetric score

urn-nbn
Total: 205 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf