Logo: to the web site of Uppsala University

uu.sePublications from Uppsala University
EnglishSvenskaNorsk
Change search
ExportLink to record
Permanent link

Direct link
BETA

Project

Project type/Form of grant
Title [sv]
Kan samverkan mellan region och kommun förbättra individnära utfall vid utskrivning av sköra äldre - En systematisk review
Title [en]
Inter-organizational coordination to improve clinical outcomes for discharged elderly patients - A systematic review
Abstract [sv]
Bristande koordinering mellan regional sjukvård och kommunal omsorg är ett stort problem i Sverige där individer riskerar att falla mellan stolarna och inte få de insatser de behöver. Detta är särskilt allvarligt för sköra och multisjuka äldre med komplexa vårdbehov som nyligen skrivits ut från sjukhus. Det är tyvärr inte ovanligt att dessa patienter blir akut återinskrivna på sjukhus för tillstånd som skulle gå att behandla i öppenvården eller i hemmet. I och med att andelen äldre förväntas öka under kommande decennier är behovet av förbättrad koordinering akut.En förklaring till den bristande koordineringen i det svenska fallet är att region och kommun ansvarar för den äldres sjukvård respektive omsorg. Denna uppdelning försvårar kompetens- och informationsdelning mellan huvudmännen och gör det svårt för enskilda vårdgivare att få en helhetsbild av enskilda patienter.Ett förslag på hur detta problem kan lösas är att förbättra samverkan mellan kommuner och regioner, vilket också nyligen har lagstadgats genom den svenska samverkanslagen vid utskrivning från slutenvård. I dagsläget är det dock oklart i vilken utsträckning de lagstadgade åtgärderna är evidensbaserade och om lagen haft något reellt genomslag.Den vetenskapliga evidensen om samverkansinterventioner visar ofta på positiva effekter för patienten. De flesta studier kommer dock från USA där sjukvårdssystemen sällan har samma tydliga uppdelning mellan vård och omsorg som i Sverige. Därmed är resultaten inte fullt tillämplig i här. Syftet med denna studie är därför att undersöka interventioner med syftet att förbättra koordinering mellan just separata vård- och omsorgsorganisationer, samt att sammanställa evidensen för dessa med avseende på effekter på individnära utfall (exempelvis återinskrivning och livskvalitet). Resultaten ska kunna informera politiker och tjänstemän så att de kan anpassa insatserna för multisjuka äldre i sjukvårdssystem där vård och omsorg tillhandahålls av olika organisationer.
Abstract [en]
Coordination of health- and social care is a salient issue for the Swedish welfare state as individuals may “fall through the cracks” in the system, with negative health consequences. Frail elderly patients are especially vulnerable due to their complex medical- and social care needs. Unfortunately, these elderly patients often have unmet medical needs following discharge from in-patient care which deteriorate to the point that they have to seek emergency medical care. Due to the aging population, improving coordination of care has become one of the most urgent issues for healthcare systems today.One reason for the inadequate care coordination in Sweden is the governance system whereby regions are responsible for health care and municipalities for social care. The large divide between health and social care makes patient oversight and information sharing difficult, resulting in inadequate service coordination.A solution to this problem may be to promote collaboration between health- and social care. As a consequence, a structured collaborative initiative between those sectors was recently introduced to Swedish law. However, it is unclear if the law was based on appropriate evidence and how successful it has been.Studies of integrated care often show beneficial effects on patient and system level outcomes. However, most of the evidence comes from health organizations in the U.S. where health and social care have been integrated. Therefore, much of the evidence is not applicable to the Swedish context where such integration is not possible for political reasons.The aim of this project is to synthesize evidence on patient-level effects from interventions that aim to promote collaboration between distinct health- and social care organizations, and how these interventions are structured.The results can be used to guide policy to meet the needs of aging populations in systems where health- and social care maintain distinct organizational boundaries.
Principal InvestigatorWinblad Spångberg, Ulrika
Coordinating organisation
Uppsala University
Funder
Period
2020-07-01 － 2021-06-30
National Category
Health Care Service and Management, Health Policy and Services and Health Economy
Identifiers
DiVA, id: project:6538Project, id: 2020-01283_Forte
v. 2.47.0
|
WCAG
|
Uppsala University Library
|
Ask the Library
|
Log in to DiVA
|
Search and link in DiVA