Logo: to the web site of Uppsala University

uu.sePublications from Uppsala University
EnglishSvenskaNorsk
Change search
ExportLink to record
Permanent link

Direct link
BETA

Project

Project type/Form of grant
Other
Title [sv]
Utvärdering av det utökade hembesöksprogrammet Rinkeby-modellen genom ett naturligt experiment till följd av regeringens satsning på en tillgänglig barnhälsovård
Title [en]
Evaluation of the Rinkeby extended home visiting program using a natural experiment following a governmental stimulation package for accessible child health services
Abstract [sv]
Sveriges regering vill utjämna ojämlikheter i hälsa inom en generation och betonar vikten av det kompensatoriska uppdraget för barnhälsovården. För att stimulera en tillgänglig barnhälsovård tilldelade regeringen 120 MSEK årligen 2018-2020 till Sveriges 21 regioner. Regionerna valde självständigt vilka insatser som skulle införas, men ett utökat hembesöksprogram, Rinkeby-modellen, förespråkades särskilt. Rinkeby-modellen är en väldefinierad intervention för områden med låg socioekonomisk status (SES). Modellen inkluderar hälsofrämjande insatser för tandvård, hälsa, skadeprevention, fäders engagemang och vägledning för adekvat användning av vården. Storskalig utvärdering av modellen saknas dock.Syftet med projektet är att utvärdera effekten och kostnadseffektiviteten av Rinkeby-modellen i Sverige genom att använda det ”naturliga experiment” som uppstod då regioner självständigt bestämde hur man skulle använda stimulansmedlen.Den föreslagna metoden kallas dubbel-differensmetoden där man utnyttjar förändringar över tid för att jämföra hälsoskillnader mellan olika grupper: utökade hembesök (n=41 barnavårdscentraler [BVC] i 5 regioner); andra insatser riktade till populationer med låg SES (n=31 BVC i 11 regioner) och (3) inga insatser riktade till låg SES grupper (n=12 BVC i 5 regioner); N~63 000 barn. Personnummer på barn listade på BVC kommer att begäras ut från regiondata och ett vårdbehovsindex baserat på SES kommer att definieras för samtliga BVCn. Personnumren länkas till register för att mäta: karies, sjukhusvistelser, läkemedelsförbrukning, förskoleplats samt föräldraledighet och sjukskrivning. För vissa regioner hämtas även data på amning, passiv rökning och vaccinationer. Kostnader för insatsen och utfallen kommer att beräknas i en kostnads-intäktsanalys.Genom att använda registerdata, beräkna kostnader och involvera beslutsfattare som brukare kommer projektet att besvara om Rinkeby-modellen är en (kostnads-) effektiv kompensatorisk insats inom barnhälsovården.
Abstract [en]
The Swedish government pledged to close the health equity gap in a generation, underlining the compensatory task of child health services. To stimulate the delivery of more accessible child health services the government distributed 120 MSEK annually 2018-2020 to the 21 regions. These had autonomy to decide what measures to introduce, but an extended home visiting program, the Rinkeby-model, was especially promoted. The Rinkeby-model is a well-defined intervention for low SES areas, including oral care, health promotion, injury prevention, father involvement, and guidance on adequate use of health services. However, there has been no large-scale evaluation of the program.The purpose is to evaluate the effect and cost-effectiveness of the Rinkeby-model in Sweden by making use of the “natural experiment” that occurred when regions autonomously decided how to use the stimulation package. The method proposed is a matched difference-in-differences approach utilizing changes over time to estimate the impact of the Rinkeby-model on health outcomes (n=41 child health centres, [CHC] in 5 regions), compared to certain enhanced services for low SES groups (n=31 CHCs in 11 regions) or enhanced resources in low SES areas (n=12 CHCs in 5 regions); N~63 000 children. Personal identifiers of children listed at CHCs will be acquired from the regions and used to create a Care Needs Index for all CHCs. Children’s personal identifiers will then be linked to register data for: dental caries, emergency room visits, hospitalization, prescription drug use, preschool attendance, parental leave and sick days. For some regions we have data on passive smoking, breastfeeding and vaccinations. The health care and societal costs of measured outcomes will be assessed in a cost-benefit analysis.By using registry data, estimating costs, and involving decision-makers as users, this study will indicate whether the Rinkeby-model is a (cost-) effective compensatory intervention in child health services.
Principal InvestigatorSarkadi, Anna
Durbeej, Natalie
Grönqvist, Erik
Ssegonja, Richard
Coordinating organisation
Uppsala University
Funder
Period
2022-01-01 － 2023-12-31
National Category
Public Health, Global Health, Social Medicine and Epidemiology
Identifiers
DiVA, id: project:8541Project, id: 2021-00475_Forte

Search in DiVA

Public Health, Global Health, Social Medicine and Epidemiology

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar
v. 2.46.0
|
WCAG
|
Uppsala University Library
|
Ask the Library
|
Log in to DiVA
|
Search and link in DiVA