Logo: to the web site of Uppsala University

uu.sePublications from Uppsala University
EnglishSvenskaNorsk
Change search
ExportLink to record
Permanent link

Direct link
BETA

Project

Project type/Form of grant
Other
Title [sv]
Motverka ojämlikhet i hälsa och utveckling genom att förbättra barnhälsovårdens och förskolans kompensatoriska insatser
Title [en]
Reducing inequities in health and development through improving the compensatory capacity of universal child health and early education services
Abstract [sv]
Sverige gör stora investeringar i barnhälsovård och förskola. Skillnader i barns hälsa har dock ökat över tid. Anledningen till denna paradox menar vi är att välfärdssektorn har misslyckats med att erbjuda insatser som står i proportion till behov; dvs proportionell universalism (PU), för att minska differentiell exponering och differentiell sårbarhet för hälsorisker.Syftet med forskningsprogrammet är att undersöka om barnhälsovårdens och förskolans kompensatoriska uppdrag fungerar i Sverige och föreslå modeller för välfärdsinsatser enligt PU-principer.FrågeställningarUtövas PU inom den svenska barnhälsovården och påverkar sådana praktiker barns hälsa (WP1)?Finns det ojämlikheter i utbud och utnyttjande av barnhälsovården och vilka hälsoekonomiska effekter skulle barnhälsovård enligt PU ha (WP2)?Är kartläggning av förskolans prestation med hjälp av Early Development Instrument (EDI) genomförbart i svensk kontext och är det ett möjligt planeringsverktyg för kompensatorisk resurstilldelning (WP3)?Kan förskolans kompensatoriska uppdrag förbättras genom att samskapa det med strukturellt utsatta barn (WP4)?Data och metodWP1 Registerdata om sociodemografi och barns perinatala hälsa kommer att användas för att skapa ett kompositmått för strukturell sårbarhet; regionala data kommer att användas för att bedöma barnhälsovård enligt PU genom flernivå strukturell ekvationsmodellering; registerdata kommer att användas som utfall på barns hälsa.WP2 Nyttjande av barnhälsovård i relation till SES-stratifiering (Winkler-indexet) kommer att undersökas med hjälp av Benefit Incident Analysis. Aktuellt kontra idealiskt scenario för barnhälsovård med PU kommer att jämföras genom ett kostnads-nyttoramverk för att modellera hälso- och ekonomiska utfall vid 20 års ålder och ett ramverk för avkastning på investeringar för utfall vid 65 år.WP3 EDI mäter skolberedskap och konceptualiseras som förskolans prestation i detta program. En modell för användning och nödvändiga anpassningar av EDI i Sverige kommer att följas av ett genomförbarhetstest och uppskalning i en kommun. Samskapande workshops kommer att bidra till att utveckla EDI för resurstilldelning.WP4 Verktyg för att engagera barn i förskoleåldern i forskning kommer att utvecklas och testas. Barnen kommer att delta i ´forumlek´-aktiviteter för att generera idéer för förskolans kompensatoriska insatser och aktivt delta i utvecklingsarbetet. Beteendeobservationer kommer att göras för att studera barns delaktighet i processen.RelevansProgrammet berör fyra fokusområden i utlysningen med syfte att skapa jämlik hälsa och utveckling för barn i Sverige. Genom att föreslå samskapade sätt för barnhälsovården och förskolan att fungera enligt PU-principer kan resultaten implementeras i nationella och lokala riktlinjer och praxis.Detta 6-åriga program är byggt på 4 sammanlänkade, men oberoende delprojekt. Vår multidisciplinära forskargrupp Child Health And Parenting (CHAP) kompletteras med experter inom förskoleutbildning.
Abstract [en]
Research problemSweden makes major investments in universal child health and early education services. However, inequities in child health have increased. We propose that the reason for this paradox is that welfare services have failed to provide services proportionate to need; i.e. proportionate universalism (PU), to reduce differential exposure and differential vulnerability to health risks.The purpose of this research program is to examine the compensatory capacity of universal child health and early education services in Sweden and propose models for service provision according to the principles of PU.RQsIs PU practiced in Swedish child health services and do such practices impact children´s health (WP1)?Are there inequalities in the provision and utilization of child health services (CHS) and what health economic impacts would providing services according to PU have (WP2)?Is mapping preschool performance using the Early Development Instrument (EDI) feasible in the Swedish context and is it a potential planning tool for compensatory resource allocation (WP3)?Can the preschool’s compensatory task be improved in a co-designed manner together with structurally vulnerable children (WP4)?Data and methodWP1 Registry data on sociodemographics and child perinatal health will create a composite score for structural vulnerability; regional data will be used to assess CHS practice of PU through multilevel structural equation modelling; registry data will be used on child health outcomes.WP2 CHS provision in relation to SES stratification (the Winkler Index) will be examined using Benefit Incidence Analysis. Current versus ideal scenario of services with PU will be compared through a cost-utility framework to model health and economic outcomes at age 20, and a return-on-investment framework for returns at age 65.WP3 The EDI measures school readiness and is conceptualized as preschool performance in this proposal. A model for the use and necessary adaptations of the EDI in Sweden will be followed by a feasibility test and trialing scale-up. Co-design workshops will help develop the EDI for resource allocation.WP4 A toolkit to engage preschool-aged children in research will be developed and tested. Children will participate in ‘forum play’ to generate ideas for preschool compensatory activities, which will undergo participatory evaluation. The participatory process will be studied using behavioral observations.RelevanceThis proposal addresses four focus areas of the call aiming to generate equitable health and development for children in Sweden. By proposing co-designed ways to improve universal child health and early education services according to the principles of PU, results from this program can be implemented in national and local policies and practices.This 6-year program is built on four interrelated, yet independent WPs. Our multidisciplinary, applied research group Child Health And Parenting (CHAP) is complemented by experts in early education.
Principal InvestigatorSarkadi, Anna
Fäldt, Anna
Fängström, Karin
Durbeej, Natalie
Hagquist, Curt
Sampaio, Filipa
Olsson, Ingrid
Dahlberg, Anton
Feldman, Inna
Warner, Georgina
Coordinating organisation
Uppsala University
Funder
Period
2023-10-01 － 2029-09-30
National Category
Public Health, Global Health, Social Medicine and Epidemiology
Identifiers
DiVA, id: project:8852Project, id: 2023-01130_Forte

Search in DiVA

Public Health, Global Health, Social Medicine and Epidemiology

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar
v. 2.46.0
|
WCAG
|
Uppsala University Library
|
Ask the Library
|
Log in to DiVA
|
Search and link in DiVA