Logo: to the web site of Uppsala University

Bakgrund: Planerade barnmorskeassisterade hemförlossningar är ett omdiskuterat ämne och i Sverige saknas en integrerad hemförlossningsvård i den allmänna förlossningsvården. Aktuell forskning talar för att hemförlossningar är säkra för en selekterad grupp, men visar även på risker som finns. Att lyfta åsikter till detta ämne hos barnmorskor och läkare kan bidra till den pågående diskussionen om planerade barnmorskeassisterade hemförlossningar.

Syfte: Att undersöka barnmorskors och läkares åsikter till planerade barnmorskeassisterade hemförlossningar för omföderskor med lågriskgraviditeter.

Metod: En kvalitativ enkätstudie som inkluderade barnmorskor och läkare på förlossningsavdelningen vid Uppsala Akademiska sjukhus i februari 2025. Data samlades in genom slutna och öppna frågor och analyserades genom kvalitativ innehållsanalys.

Resultat: Deltagarna beskrev flera centrala begrepp kring deras åsikter om planerade hemförlossningar. De uttryckte att planerade hemförlossningar var positivt för den födandes autonomi, fysiologin kring en förlossning, frånvaron av interventioner, samt den trygghet som hemmet och en stödjande omgivning gav. De beskrev att hemförlossningar innebar riskfaktorer som morbiditet, mortalitet, känsla av otrygghet och låg tilltro till vården samt fördelning av resurser och avstånd till sjukhus. Deltagarna påpekade också behovet av utveckling av den befintliga förlossningsvården och andra alternativ till denna. 

Slutsats: Studien visar på variation i åsikterna gällande planerade barnmorskeassisterade hemförlossningar för omföderskor med lågriskgraviditet. Barnmorskor betonar i högre grad kvinnans autonomi och de fysiologiska förlossningsprocesserna, läkare lägger vikt vid potentiella risker och systemövergripande konsekvenser. Framtida diskussioner om integrering av hemförlossningar i den allmänna förlossningsvården i Sverige bör ta hänsyn till de båda professionernas perspektiv, för att skapa en evidensbaserad och hållbar modell för mödravård i samband med förlossningar.

Nyckelord: barnmorska, hemförlossning, låg risk-graviditet, läkare, omföderska.

Background: Planned home births assisted by midwives remain a debated topic, and in Sweden, an integrated home birth service is lacking within the standard maternity care system. Current research suggests that home births are safe for a selected group but also highlights existing risks. Addressing the perspectives of midwives and physicians on this topic can contribute to the ongoing discussion about planned midwife-assisted home births. 

Aim: To explore midwives and physicians opinions toward planned midwife-assisted home births for multiparous women with low-risk pregnancies.

Method: A qualitative survey study including midwives and physicians from the delivery ward at Uppsala Akademiska hospital in February of 2025. Data were collected through closed and open-ended questions and analyzed using qualitative content analysis.

Results: The participants described several key concepts regarding their views on planned home births. They expressed that planned home births were positive for the birthing person's autonomy, the physiology of childbirth, the absence of interventions, as well as the sense of safety provided by the home and a supportive environment. They described that home births involved risk factors such as morbidity, mortality, a sense of insecurity, low trust in healthcare, as well as the allocation of resources and distance to the hospital. The participants also highlighted the need for the development of existing maternity care and other alternatives to it.

Conclusion: The study highlights a variation in opinions regarding planned midwife-assisted home births for multiparous women with low-risk pregnancies. Midwives place greater emphasis on the woman's autonomy and the physiological processes of childbirth, while physicians focus on potential risks and system-wide consequences. Future discussions on the integration of home births into the general maternity care system in Sweden should consider the perspectives of both professions in order to create an evidence-based and sustainable model for maternity care during childbirth.

Keywords: home childbirth,  low-risk pregnancy, midwife, multiparous women, physicians