Logo: to the web site of Uppsala University

Bakgrund: Generaliserat ångestsyndrom (GAD) har visats kunna behandlas effektivt med kognitiv beteendeterapi både via internet, i grupp och i sedvanlig behandling. Internetlevererad behandling kan öka tillgängligheten till effektiv behandling för GAD inom primärvården där GAD är ett av de vanligaste ångesttillstånden.   

Syfte: Studien avsåg att undersöka sambandet mellan deltagande i internetbehandling enligt Intolerans för osäkerhetsmodellen och förändringar på oro, nedstämdhet, funktion och livskvalitet i reguljär primärvårdsverksamhet samt faktorer som kan predicera behandlingseffekt.   

Metod: Studien var en okontrollerad klinisk inom-grupps effectiveness-studie med 192 inkluderade patienter. Behandlingen var ett internetförmedlat självhjälpsprogram med veckovist stöd av behandlare innehållandes 12 moduler varav två var valbara för patienten. Det primära utfallsmåttet var GAD-7 som mätte grad av oro. Sekundära utfallsmått mätte depressiva symtom, funktionspåverkan och livskvalitet.   

Resultat: Patienterna fullföljde i medeltal 9,33 av 12 moduler. Totalt sett fullföljde 66,1 % minst 10 moduler. Resultaten visade en signifikant minskning av oro med stora effektstorlekar från första till sista mättillfället, måttliga effektstorlekar för depressiva symtom och låga effektstorlekar för livskvalitet och funktionspåverkan. Högre initial grad av oro liksom grad av följsamhet till behandlingen predicerade bättre behandlingseffekt. Av de 122 patienter med minst 10 poäng på GAD-7 vid behandlingsstart uppnådde 70 (57,4%) klinisk signifikant förbättring.    

Slutsatser: Denna studie visar på preliminärt stöd för att den aktuella behandlingen kan levereras via internetförmedlad behandling, med begränsningen att den inte innehöll kontrollgrupp och långtidsuppföljning saknades.   

Background: Cognitive behavioral therapy has been proven to be effective for Generalized anxiety disorder (GAD) both via the internet, in groups and in individual face to face therapy. Internet-delivered treatment can increase the availability of effective treatment for GAD in primary care, where GAD is one of the most common anxiety disorders.   

Purpose: The study aim was to investigate the association between participation in an internet treatment and changes in anxiety, depression, function and quality of life in routine primary care as well as factors that can predict treatment effect.  

Method: The study was an uncontrolled clinical within-group effectiveness study with 192 included patients. The treatment was a 12-module self-help program according to the Intolerance for Uncertainty Model with weekly support from therapists. The primary outcome measure was GAD-7, which measured degree of worry and anxiety. Secondary outcome measures measured depressive symptoms, functional impairment and quality of life.   

Results: Patients completed an average of 9.3 of 12 modules. Overall, 66.1% completed at least 10 modules. The results showed a significant reduction in anxiety with large effect sizes from the first to the last measurement, moderate effect sizes for depressive symptoms and low effect sizes for quality of life and functional impact. A higher initial degree of anxiety as well as degree of adherence to the treatment predicted better treatment effect. Of the 122 patients with at least 10 points on GAD-7 at baseline, 70 (57.4%) achieved clinically significant improvement.    

Conclusions: This study shows preliminary support for the current treatment being delivered  as an internet-mediated treatment, with the limitation that it did not include a control group and that a long-term follow-up was lacking.